脑梗塞后遗症的病因

1

与阻塞的血管大小有关

如阻塞的是小血管，脑缺血范围小，侧支循环易形成，恢复较快，预后较好。如阻塞的血管大，脑缺血范围大，脑组织受损严重，临床症状恢复慢，预后较差。

2

与发病速度有关

缓慢逐渐发病者，较易形成侧支循环，脑缺血可逐渐代偿，预后较好，急性起病者，未能建立侧支循环，预后较差。

3

与有无合并症有关

如合并褥疮，肺部感染，尿路感染，糖尿病，冠心病，心律不齐，心力衰竭等，易有脑梗塞后遗症。

4

与昏迷程度有关

昏迷程度严重,持续时间越长，预后越差，起病时无昏迷，以后进入昏迷，且昏迷程度逐渐加重者，预后较差，病人神志始终处于清醒状态，预后较好。

脑梗塞后遗症的症状

1

麻木：是脑梗后遗症中比较常见的，表现为：患侧肢体，尤其是肢体的末端、如手指或脚趾、或偏瘫侧的面颊部皮肤有蚁爬感觉，或有针刺感，或表现为刺激反应迟钝。

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2

失认：失认是指病人认识能力的缺失，它包括视觉、听觉、触觉及对身体部位认识能力的缺失，是脑梗后遗症的症状之一。

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3

偏瘫：又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状，也是常见的脑中风后遗症。

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4

嘴歪眼斜：表现为鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿。鼓颊和吹哨时，口角歪向健侧，流口水，说话时更为明显。

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5

脑梗塞后遗症临床常见半身不遂、口眼歪斜、言语不清、口角流涎、肢体浮肿、麻木、疼痛、怕冷、卧床不起、失语、痴呆、饮水上呛、吞咽困难、大小便失禁等症状。

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脑梗塞后遗症的危害

1、脑梗后遗症会给患者带来很大的困扰，时间越长越明显，因多数病人并有肢体和语言功能、甚至排尿、排便功能障碍等，因此脑梗后遗症的后期护理尤为重要。

2、由于脑组织内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血小板聚集等血液病变，和动脉粥样硬化斑块形成、管腔狭窄等血管病变，由于两种病变共同作用引起脑梗后遗症。

3、脑梗后遗症主要有肢体麻木、半侧肢体障碍、偏盲、偏瘫、失语。或者口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、交叉性感觉障碍、交叉性瘫痪、眼球震颤、外眼肌麻痹、语言障碍、构语困难、记忆力下降、共济失调、头晕头痛等。

4、如果影响到脑神经控制的语言中枢神经，就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状和体征。如果影响到由脑神经控制的运动中枢神经系统，就会出现偏瘫等相应的脑梗后遗症。

脑梗后遗症方法

按摩与被动锻炼：对早期卧床不起的病人，由家人对其瘫痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，对大小关节作屈伸膝、屈伸肘，弯伸手指等被动运动，避免关节僵硬。稍能活动的病人可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动，以防止心血管机能减退。

逐渐开步走路并做上肢锻炼：在上述阶段基本巩固后，可常做些扶物站立，身体向左右两侧活动，下蹲等活动;还可在原地踏步，轮流抬两腿，扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行，一手扶人一手持拐杖向前步行。锻炼时，应有意使患肢负重，但要注意活动量应逐渐增加，掌握时间不宜过度疲劳。同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动，以改善血循环，消除浮肿，平卧床可主动屈伸手臂，伸屈手腕和并拢、撑开手指，手抓乒乓球、小铁球等。

逐步加强功能锻炼，达到生活自理：在能自己行走后，走路时将腿抬高，做跨步态，并逐渐进行跨门槛，在斜坡上行走，上下楼梯等运动，逐渐加长距离;下肢恢复较好的病人，还可进行小距离跑步等。对上肢的锻炼，主要是训练两手的灵活性和协调性，如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等，以及参加打乒乓球，拍皮球等活动，逐渐达到日常生活能够自理。在进行功能性锻炼的同时应坚持可靠的药物防治，还可配合针灸，按摩等。注意除应树立患者信心外，陪护家属还要有耐心和恒心，切不可操之过急或厌烦灰心，半途而废。